Противопоказания к массажу

Массаж, выполняемый в лечебных и профилактических целях, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относится к медицинской деятельности и должен проводиться только специалистом с соответствующим образованием и (при необходимости) по назначению врача.

Конкретный перечень противопоказаний определяется врачом с учётом диагноза, стадии заболевания и клинических рекомендаций. Информация на этой странице носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.

Общие (абсолютные) противопоказания к массажу

При наличии любых из перечисленных ниже состояний массаж, как правило, не проводится до полного обследования и разрешения врача:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания, лихорадка, высокая температура тела;
• острые простудные состояния, выраженная слабость, интоксикация;
• кровотечения любого происхождения, склонность к кровотечениям, тяжёлые заболевания крови с нарушением свертываемости;
• гнойные процессы любой локализации (фурункулы, абсцессы, флегмоны и т.п.);
• активные формы туберкулёза и других тяжёлых инфекций;
• злокачественные новообразования (онкологические заболевания) в активной стадии;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность высокой степени, тяжёлые аритмии, выраженная гипертоническая болезнь и др.);
• тромбозы, тромбофлебиты в активной стадии, высокий риск отрыва тромба;
• острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда (в ранние сроки после события — только по специальным схемам реабилитации и по назначению врача);
• острые травмы, переломы, вывихи до периода стабилизации и разрешения врача;
• тяжёлые психические заболевания в стадии выраженного возбуждения или с нарушением самоконтроля;
• острые хирургические состояния (острый живот и др.);
• тяжёлые декомпенсированные болезни печени, почек, дыхательной системы;
• острые аллергические реакции с выраженными кожными проявлениями, отёком, зудом и др.;
• любое резко ухудшившееся состояние здоровья непонятного происхождения до выяснения причин врачом.

Относительные и локальные противопоказания

При этих состояниях вопрос о возможности массажа решается индивидуально лечащим врачом или специалистом по массажу с медицинским образованием; часто допустим ограниченный или локальный массаж с обходом проблемных зон:

• кожные заболевания в зоне массажа (грибковые поражения, экзема, псориаз в стадии обострения, дерматиты, сыпь, раны, ожоги, обморожения);
• варикозное расширение вен, сосудистые «сеточки», тромбофлебит (массаж по ходу поражённых вен в большинстве случаев противопоказан);
• родинки, гемангиомы, невусы, новообразования на коже в области массажа — не массируются непосредственно и обходятся;
• свежие рубцы, швы, гематомы, ушибы, растяжения, неокрепшие переломы (до разрешения врача, затем возможно включение мягких техник в рамках реабилитации);
• воспалительные заболевания суставов и мягких тканей в острой фазе (артриты, бурситы, тендиниты и др.);
• грыжи (паховые, пупочные, межпозвонковые) — механическое давление на область грыжи недопустимо, техника подбирается только с учётом рекомендаций врача;
• артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания в стадии относительной компенсации — техника и длительность процедуры ограничиваются, темп мягкий;
• беременность — допустим только щадящий массаж, как правило, после консультации акушера-гинеколога; ряд зон и техник (живот, интенсивные воздействия на поясницу, крестец и др.) могут быть запрещены;
• детский возраст — массаж проводится только с учётом возраста, состояния ребёнка и рекомендаций педиатра.

Противопоказания к самостоятельному выбору массажа

Важно понимать, что при наличии хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических, онкологических и др.) нельзя самостоятельно выбирать интенсивные массажные техники. В этих случаях:

• необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;
• сообщить массажисту обо всех имеющихся диагнозах, перенесённых операциях и травмах, приёме препаратов (особенно влияющих на свёртываемость крови и давление);
• при появлении боли, головокружения, резкой слабости, одышки, сердцебиения во время или после процедуры следует немедленно сообщить специалисту и при необходимости обратиться к врачу.

Ответственность и информированное согласие

Перед началом курса массажа пациент имеет право получить полную информацию о предполагаемом виде массажа, ожидаемом эффекте, возможных рисках и противопоказаниях, а также задать любые вопросы специалисту. Во многих медицинских организациях процедура сопровождается подписанием информированного добровольного согласия на оказание медицинской услуги, что соответствует требованиям Федерального закона № 323-ФЗ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Не занимайтесь самолечением. При любых сомнениях по поводу возможности массажа именно в вашей ситуации обратитесь к врачу.